這個夏天，比天氣更熱的，是公眾對醫改的關注。中國的醫療改革（gé）究竟向哪個方向走，這一事關每個人切身利益的問題，激起了人（rén）們的廣泛關注。
對於中國醫改，簡單的肯定或者否定，可能都過於（yú）輕率。但可以明確（què）的是，像醫療體（tǐ）製這樣普遍涉及民生的改革，其最（zuì）終目的應（yīng）該是讓大（dà）多數人受（shòu）益。當我們回顧20年來尤其是近10年的醫療（liáo）改革（gé）時（shí），可以拋開各種爭論，回到一個簡單的出發點：公眾（zhòng）滿意嗎？他們對醫療體製改革後的變化感受如何？
對此，中國青年報社會調查（chá）中心於8月9～11日，通過央視資（zī）訊（xùn）ePanel會員（yuán）調查（chá）係統（tǒng），進行了一項民意調查。這項共有來自全國733名（míng）30歲以上公眾參與的調查顯示，90.0%的人對10年來醫療體製方麵（miàn）的變化感到（dào）不滿意。
醫院越來越多，看病卻越來越（yuè）難了———這樣一個“悖論”或許可以解釋人們的這種不滿意。一方麵（miàn），我國的衛生事業在高速發展，78.9%的人感覺現在的醫院比10年前更多（duō）了。統計數據也印證（zhèng）了（le）人們的感（gǎn）覺（jiào）：1980年我國（guó）衛生（shēng）機構數（shù）量是18萬家，到2000年時已經達到了32萬家。但（dàn）另一方麵，60.1%的人認為，現在看（kàn）病比（bǐ）10年前更難了。
人們感（gǎn）覺看病難，其中（zhōng）一個原因就是掛號難。據本報6月份一項調查，為了看病，32.1%的人最早7～8點（diǎn）就到醫院排隊，23.2%的人淩晨5～6點去排隊，甚至還有5.5%的人有提前一天去排隊掛（guà）號的經曆（lì）。
另一個更關鍵、更重要的原因，正如衛生（shēng）部部長高強7月（yuè）1日就中國（guó）的衛生形勢作專題報告時指（zhǐ）出的，是“看病貴（guì），群眾難以承受”。本次調查顯示，89.8%的（de）人看病支出占家庭總收入的比例比10年（nián）前增加了。
越來越貴的醫藥費（fèi）讓很多患者在醫院麵前望而卻步，很多人開始習（xí）慣有了病“自己（jǐ）扛”。據衛生部2003年組織開展的第三（sān）次國家衛（wèi）生服務調查，群眾有病時，有48.9%的人應就診而不去就診，29.6%的人應住院而不（bú）住院（yuàn）。
在公眾看來，“看病貴”的一個最重要原因在於，越來越多的（de）醫院（yuàn）背離了公益性，轉而純粹追求經濟利益，用老百姓的話（huà）來說，“掉（diào）進錢眼兒裏了”。高強就痛斥某些醫療機構“盲目追求高收入，甚（shèn）至為了追求收入而損（sǔn）害群眾利益”。本次調（diào）查（chá）中，81.2%的人認為，現（xiàn）在的醫院在他（tā）們看來是營利性而非公（gōng）益性機構（gòu）。
中共中央、國務（wù）院1997年（nián）下發的《關於衛生改革與發展的決定》中明確指出，“我國衛生事業是政府實行一定（dìng）福利政策的社會（huì）公益事業”。據原衛生部醫政司司（sī）長於宗河（hé）介紹，中（zhōng）央從來沒有說（shuō）要把醫療（liáo）改成市場，衛生（shēng）部的措辭也都是“適應市場經濟”。但是，高強（qiáng）在最（zuì）近的專題報告中分析，由於政府投入比重逐年下降（jiàng）、衛生部門監管不力、一些（xiē）醫療（liáo）機（jī）構管理不善造成醫藥費（fèi）用快速增長等原因，公立醫療機構的公益性正在逐漸淡化。
這種公益性的淡化，受（shòu）傷害的並不隻是患者一方。據社科院社會（huì）政策（cè）研究中心研究員唐鈞分析，好像醫院拚命創收，是為了提高醫護人員的待遇，但實際（jì）上未必如此，最終（zhōng）還是（shì）少數人占有了更多的資源（yuán）。而普通的醫護人員，卻漸漸從（cóng）昔日人們（men）心目中救死扶傷（shāng）的“白衣天使”變成（chéng）今天很（hěn）多人眼中的“逐（zhú）利者”。本次調查就顯示，75.7%的人認為，醫護人員在人們心目中的地位下降了。 人們對“逐利者”似乎（hū）有一種天（tiān）然的警惕和不信任，醫（yī）療糾紛日益增多在所難免。這就導致醫護人員（yuán）為了保護自己，有希望的手術不敢做，各種檢（jiǎn）查一項不（bú）落。醫（yī）療費（fèi）用越來越（yuè）貴，群（qún）眾愈（yù）發不信任，醫患關係更加緊張……所有這些，業已形成一種惡性循環。
從1997年城鎮職工醫療製（zhì）度、醫療服務體製和藥品流通體製三項改革“聯動”，進行整體的（de）醫療體製改革，距今已近10年。今天，中國的醫改再一（yī）次站在了十字路口上。在這一刻，公眾對過去10年醫療改革的（de）感（gǎn）受，也許值（zhí）得我們在探尋醫改在未來（lái）的走向時去回味（wèi），去反思。
和（hé）10年前相（xiàng）比，您感覺現在的（de）醫院：
更多了 78.9%
更少了 5.5%
沒什麽變化 15.6%
和10年前相比，您感覺現在看病：
更困難（nán）了 60.7%
更容易了 25.4%
沒什麽變化 13.9%
和10年（nián）前相比，看病支出占您家庭總收入的比（bǐ）例：
增（zēng）加了 89.8%
減少了 2.7%
沒什麽變化 7.5%
總體上（shàng）說，您對10年來醫療體製方麵的變化滿意嗎？
滿意 10.0%
不滿意 90.0%